Curs AAOS

Pentru cursul AAOS  ne-au confirmat prezența ca lectori principali:

  • Dr. Mark Pagnano (Mayo Clinic)
  • Dr. Brett Levine (Rush University Medical Center)

Cursul AAOS, având tematica patologia genunchiului, se va desfășura vineri, 20 octombrie, 2017.

Pentru a vizualiza programul cursului AAOS, vă rugăm apăsați aici:

Obiective de învățare

La încheierea acestui curs, participanții vor putea:

  • Să înțeleagă modul de selectare a pacienților cu indicație chirurgicală de artroplastie totală a genunchiului
  • Să identifice protocoalele pentru artroplastia articulațiilor în cadrul practicii lor, folosind strategii pentru secțiune, optimizare și management perioperator
  • Să diferențieze abordările chirurgicale adecvate pentru efectuarea artroplastiei primare totale la nivelul genunchiului, inclusiv gestionarea genunchiului varus sau valgus, a defectelor osoase și echilibrarea țesuturilor moi
  • Să prevină, diagnosticheze și trateze leziunile mecanismului extensor intraoperator, maltracking-ul patella și cazurile dificile
  • Să compună planuri de management și prevenire a leziunilor ligamentoase și neurovasculare în timpul unei artroplastii totale a genunchiului
  • Să înțeleagă cinematica diferitelor suprafețe de sprijin disponibile pentru artroplastia totală a genunchiului; precum și determinarea indicațiilor și contraindicațiilor pentru CR v. PS v. PS + v. UC

Rezumat și Concluzii

  • Optimizarea preoperatorie a pacienților cu TKA
    Ce presupune optimizarea pacienților înainte de artroplastia totală a genunchiului; managementul diabetului, controlul greutății, evaluarea nutrițională și gestionarea medicației perioperatorii
    – Selecția pacienților și optimizarea medicală pot îmbunătăți rezultatele în ceea ce privește PJI, transfuziile de sânge, durata de ședere și readmisia spitalicească
  • Planificarea TKA-Template și Imagistică
    Planificarea pre-operatorie este importantă chiar și pentru TKA, pentru a asigura implanturile adecvate și planurile de back-up disponibile
    – Template-ul este foarte precis și poate prezice implanturile utilizate în majoritatea cazurilor, în limita unei dimensiuni
  • Abordări ale genunchiului – cum să evităm problemele
    Nu există diferențe clare pe termen lung între abordările standard ale unui TKA primar
    – Incizia și extensia artrotomiei pot fi necesare pentru a evita problemele; eliberările corespunzătoare în jurul genunchiului și a elevației cvadricepsului vor contribui la expunerea și prevenirea leziunilor ligamentoase
  • 7 Reguli de Aur pentru Tracking-ul Patella
    Pentru a asigura condiții optime pentru Tracking-ul Patella, poziționarea implantului și alinierea membrelor sunt primordiale
    – De făcut: rotație externă a femurului și a tibiei; medializarea componentei patella; lateralizarea componentei femurale; menținerea unei axe mecanice neutre și asigurarea rezecției osoase precise în timpul intervenției chirurgicale
    – De evitat: rotația internă a femurului și a tibiei; poziția mediană a femurului; poziția laterală a patellei și alinierea valgus a genunchiului

Manipularea leziunii mecanismului de extracție intraoperatorie

  • Cel mai bun tratament este prevenirea!
  • Dacă se produce vătămarea, este necesar un tratament prompt
  • Pentru rănile tendoanelor cvadriceps, repararea directă este adesea suficientă
  • Pentru leziuni ale tendoanelor patella, suport adjuvant cu tendon hamstring, sârmă cerclaj, alogrefă (tendon Achilles) sau fileu
  • Imobilizarea strictă, post-operatorie, este necesară, în extensie, în timpul mersului pe jos, timp de 12 săptămâni

Gestionarea leziunilor ligamentoase

  • Leziunile intraoperatorii la LCL sau MCL pot fi administrate fie cu reparații directe, fie prin conversie la un implant mai strâns și / sau fixare
  • Leziunile cronice la LCL sau MCL sunt cel mai bine tratate prin încercarea de a echilibra genunchiul și de a crește nivelul de constrângere la un dispozitiv CCK sau un dispozitiv flexibil, atunci când este necesar
Al XVII-lea Congres Naţional de Ortopedie
şi Traumatologie